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終結腋下多汗異味 讓您不再濕禮

撰文／李存昌．整理／K

 

近日春雨綿綿，悶熱的春夏時節來臨，常讓人汗如雨下。許多朋友也開始為了體味而苦惱，這揮之不去的味道，會讓人害怕正常的社交活動，產生不必要的心理負擔，頂漿腺切除術可以解決腋下多汗異味的困擾。

 

造成腋下異味的原因？

 

在人體中有兩種汗腺，分為小汗腺和大汗腺。小汗腺，主要是分泌水性無味的汗液，用於調節體溫。大汗腺，又稱頂漿腺，主要是分泌油性黏稠的汗液，分布在腋下、乳暈、肛門、會陰部和外耳道。一般在青春期開始，隨著內分泌賀爾蒙的影響，刺激頂漿腺分泌含有高量蛋白質的汗液，經過表皮細菌的發酵分解，就會產生異味。

如何治療頂漿腺分泌過盛？

 

除汗劑、芳香劑、刮除腋毛並保持乾燥都是不錯的方法，但都只能治標不治本。治本的方法就要針對頂漿腺進行處理。肉毒桿菌注射治療就是利用抑制交感神經的作用，用來減緩症狀，但是需要定期注射，無法根除。目前根本治療的方法還是以手術為首選。

 

微創螺旋刀頂漿腺切除術的術式有幾種？

 

頂漿腺切除術主要的目標就是破壞及移除頂漿腺，才能達到改善的目的。隨著微創手術和機械工具的進步，傳統大切口和恢復期長的手術方式已逐漸式微，微創手術已是主流。

 

一般來說目前微創手術可以分為三大類：

 

〈1〉頂漿腺抽吸術：方法是類似抽脂的方式，用約0.5公分的傷口，以負壓抽吸和機械刮除的原理，將皮下的頂漿腺抽吸出來。優點是手術時間短、恢復期短且傷口小。缺點是清除率較差，約60%，容易復發。

 

〈2〉超音波震盪抽吸術：方法是利用超音波高頻震盪的特性，用約0.5公分的傷口，將頂漿腺破壞移除。優點是可保護神經血管且恢復期短。缺點是清除率約80%，仍較螺旋刮刀差。

 

〈3〉微創螺旋刀刮除術：顧名思義就是利用螺旋刮刀，用約0.5至1.0公分的傷口，將皮下的頂漿腺組織刮除，因刮刀的設計可緊貼皮下，達到較徹底的腺體移除。優點是微創手術中清除率較佳的，可達90%以上，亦可從小傷口中檢查是否有殘存的頂漿腺，予以清除，減少復發機會。缺點是較費時，手術時間約1.5至2小時。若組織打薄太徹底，有皮膚壞死風險，但機會不高。

 

頂漿腺切除術以症狀改善，減少復發機會為目的。以我的臨床經驗，除非對約一週的恢復期真的無法接受的患者，否則螺旋刀刮除術仍為微創手術的首選。以下就針對這個微創螺旋刀刮除術來做介紹。

 

微創螺旋刀頂漿腺切除術不適合那些族群？

 

〈1〉凝血不良之病人、有重大疾病者及感染症狀者。

 

〈2〉青少年：未滿18歲的青少年因頂漿腺尚未發育完成，因此不適合手術，若有嚴重腋下異味須治療者，年齡最低也不應低於16歲，因為頂漿腺發育完成，復發機率極高。

 

〈3〉經期及懷孕婦女。

 

〈4〉若已做過雷射或微波熱能治療，需間隔3至6個月再接受手術。

 

微創螺旋刀頂漿腺切除術的恢復期需要多久？效果可以維持多久？

 

一般來說恢復期約兩週，前3至5天紗布縫合在腋下加壓略為不適，但影響不大。腋下小傷口的疤痕穩定約半年至一年，大多不明顯。視施做醫師的經驗和習慣，若能仔細檢查和切除，改善效果可達95%以上。以我的臨床經驗，幾乎沒有味道的也大有人在。手術刮除的效果都是一輩子的，所以是屬於一次手術就可以達到永久治療的效果。

 

採用微創螺旋刀頂漿腺切除術，術後會有代償性出汗的狀況嗎？

 

雖然手術有減少腋下出汗的效果，但一般不會發生這種狀況。常見代償性出汗是指，接受胸腔內交感神經節切除手術的病患，術後在身體其他部位產生異常出汗的狀況，如在胸口、腿部或背部，往往造成病患更大的困擾。

 

微創螺旋刀頂漿腺切除術，會不會傷害到腋下的淋巴循環？

 

螺旋刀在手術中作用的位置是在皮下組織和真皮層之間，屬於相當表淺的位置，由解剖和臨床手術的經驗來說，不會影響腋下的淋巴循環的。

 

螺旋刀頂漿腺刮除手術，可以治療多汗及除毛嗎？

 

在頂漿腺刮除的同時，也會移除部分小汗腺，因此一般來說，接受螺旋刀頂漿腺刮除手術後，除了改善腋下異味之外，多汗的情形可減少約五成。同時毛囊也可能被破壞而有除毛的效果出現。但減少汗液和除毛效果算是螺旋刀頂漿腺刮除手術附加的好處，而不是主要目的。若有單純多汗或除毛需求的朋友，應該尋求其他的專業治療。

 

微創螺旋刀頂漿腺切除術，術前、術後該注意哪些事項？

 

此術式局部麻醉即可實施，不須禁食﹔術前若有服用通血路健康食品或抗凝血劑須告知醫師，並停止服用。術後最擔心的併發症是傷口血腫，會造成癒合不良及皮膚壞死。目前在術中合併使用組織凝膠可以減少出血及加速傷口癒合，是不錯的選擇。此外在術後一般以縫合方式將紗布加壓在腋下，一方面讓打薄的皮膚可以貼覆回去，一方面可以加壓預防血腫﹔若傷口持續腫脹，疼痛及滲血，須返回手術醫療院所處理。一般約術後3天將加壓的紗布移除，術後7天將縫線拆除。術後4週內避免手過肩膀、雙上臂外展過度及提重物的動作。傷口每日以棉籤沾生理食鹽水清潔，再抹上藥膏照顧。

 

螺旋刀頂漿腺刮除手術是個治療效果良好的術式，病患滿意度極高，不但解決了煩人體味的問題，也降低了心理的負擔。風險部分，除了一般手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良外，主要擔心的是血腫和疤痕的問題，發生的機率雖然不高，但仍要小心，因此挑選醫師就相當重要。螺旋刀頂漿腺刮除手術需要對螺旋刀使用技術的熟悉和徹底清除腺體的耐心，才能在完成改善腋下異味的目標同時，降低相關的風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢，是最合適的選擇。

 

資料來源：https://goo.gl/7bhvBi

 

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黃金走私天堂！ 被抓也不用坐牢 日本歐巴桑「兼差」賺很大

2017-06-26 12:00聯合報

東京銀座一家店舖裡的金條。 路透

日本海關查獲的走私黃金犯罪案例近年來暴增40倍，且嫌犯不再是專業慣犯，而是大膽的普通人。專家分析，日本走私黃金獲利豐厚，動輒數百萬美元，且一得手就省下8%關稅，即使被查獲也只要罰款最高9萬美元（約合台幣275萬元），不用坐牢，被沒入的黃金還會發還，加上這種罪行不需動刀動槍，除了稅務單位少收點錢外也沒有「被害人」，吸引許多業餘走私犯走險「淘金」。

除了國庫 不用拿槍沒受害者

日本近年出現多起高調的黃金相關犯罪案件，包括嫌犯假扮警察公然搶黃金，或查獲漁船和私人飛機運送價值數百萬美元的黃金，甚至還有66歲家庭主婦組織的中年婦女集團，讓日本的黃金走私引起國際關注。

日本銀座一間收購金飾的店鋪準備付錢給拿金子來變賣的顧客。 路透

紐約時報報導，日本是全球犯罪率最低的國家之一，且犯罪率隨著人口老化而下降，但行竊或侵占等非暴力犯罪仍相當普遍。專家認為，即便在崇尚法律和秩序的日本，黃金走私仍很誘人，因為它無關暴力，除了國庫外沒有受害者，上了年紀的走私犯也不用拿槍。

藏衣黏鞋底 單次總值3668萬

大阪大學經濟與法律系的犯罪學家高久漆畑說：「從心理學上來看，走私黃金比走私毒品還要隨興。這是輕鬆賺外快的方式，就像兼差。」海關說，許多人用小袋子裝黃金，縫在衣物裡，或將金條黏在腳底。日本中部警方本月逮捕5名50、60歲的女性，她們涉嫌在南韓飛往日本的航班上，把近70磅的黃金藏在衣服裡，總價值約120萬美元（約合台幣3668萬元）。

日本海關近年來查獲的黃金走私案例暴增數十倍。圖為東京成田機場。 路透

帶不到500克 酬勞可分逾萬元

這個業餘走私集團的「頭目」是一名66歲的家庭主婦，她承認過去3年裡安排了8趟這種飛行。犯罪集團負擔她與夥伴的飛機與飯店住宿費用，每走私一磅黃金可分得200至400美元（約合台幣6千元到1.2萬元）酬勞。

除了小型走私團體，還有人利用飛機或漁船走私更多黃金。日本海上保安廳五月查到一艘載有460磅、市值約910萬美元（約合台幣2.7億元）黃金的漁船。去年12月，兩名與稻川會犯罪集團有關的男子在沖繩機場被捕，他們搭乘的私人飛機從澳門夾帶250磅黃金入境。

消費稅提高 犯罪利潤又增加

黃金走私靠逃漏稅謀利，這些黃金多來自港或澳門等免稅地區，再透過南韓直飛日本的飛機入境。走私者若僥倖逃過關稅人員的查緝，就省下8%黃金稅並到當舖兌現，而高雄當舖會支付黃金的價錢和消費稅。日本2014年調高消費稅，從5%調到8%，讓犯罪者的利潤又增加了一些。8%或許不多，但黃金市值每英兩價值1000多美元（約合台幣3萬元），犯罪收入很快就能積沙成塔。

香港金飾店展示的金條。香港黃金免稅，成為日本黃金走私客的貨源。 路透

走私變多 年抓10人增為294人

雖然無法得知究竟有多少走私者躲過盤查，但大多數人很可能都避開了。日本海關的紀錄顯示，涉嫌走私黃金於2009年落網的一對男女供稱，落網前飛往香港和澳洲56趟，賺進140萬美元（約合台幣4279萬元）。運氣不好被捉的少數人，只會被控避繳消費稅，且繳清最多9萬美元（約合台幣275萬元）的罰款後，黃金多半會退還。

日本財務省數據顯示，消費稅調漲前的十年間，警方一年通常只抓到10個相關案例，但前年有294人落網，去年數據尚未公布。

日本九州熊本縣的吉祥物與特製的熊本熊金飾。 法新社

資料來源引用:https://udn.com/news/story/6812/2546264

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全家共吃一碗粉圓冰 他受助上美國名校

2017-06-18 12:48聯合報 記者吳思萍╱即時報導

 

25歲的林朋霖國中時爸爸在大陸經商失敗負債累累，搬回台灣後，全家為了躲避債主、繳不出房租而居無定所，全家只靠媽媽打零工賺取生活費，最窮時曾經一家四口以一碗粉圓冰當一餐，他沒有放棄自己，靠著認助人邱淑治的幫助，一路完成建中、清大學業，9月將赴美國哥倫比亞大學攻讀碩士，今天他羞澀向邱淑治說「謝謝邱阿姨」，並給她一個大大擁抱。

林朋霖說，過去父親在大陸經營塑膠工廠，當時衣食無憂，國中時經商失敗搬回台灣，全家為了躲避債主，前後共搬了十幾次家，他回想，「那時常都有人來敲門討債，隨時擔心要被趕出去」。

 

林朋霖回憶，那時經濟困窘，就連坐公車15元，都捨不得花，有次身上窮到只剩一、二十元，剛好看到路邊特價粉圓冰，一家四口買一碗粉圓冰果腹，撐過一餐。

 

生活上的不安全感並沒有打倒他，林朋霖樂觀的說，沒有錢出去玩，就回家念書，看到父母到處借錢只為了圖溫飽，他更決心早點自立，不讓父母擔心。他陸續考上建中、清大，高中時申請北市教育局認助清寒學生基金會的扶助，由邱淑治認助生活費。

 

他就讀大學時，跟隨教授研究的論文登上了國際期刊，並因此申請到國際研討會的獎助金，受邀到維也納發表論文，這趟旅程也開啟了他對生物統計研究的興趣。清大畢業後，他在台大醫院核子醫學部當研究助理，今年初申請到美國哥倫比亞大學就學，邱淑治也將繼續認助林朋霖，讓他讀書無後顧之憂。

 

北市教育局認助清寒學生基金會今年已認助1300名學生，但仍有160名以上的學生待認助，教育局長曾燦金說，希望透過基金會幫助，能減輕孩子生活上的負擔，讓他們能專心就學，並透過教育讓他們取得專業知識，日後可成功翻轉家中經濟。

 

原文出處：https://goo.gl/7feMMM

 

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【世博苑】56坪正4房 70坪大五房樓中樓

2017/06/14 17:32

「相信風城可以更美，所以默默堅持完美」，成立於1996年的竹慶建設，多年來堅持在地深耕，不僅用心於創新城市美學，更精研新竹的風候與水土，以「一次就要作好」的精工哲學，寫下幾近零客訴的完美售服記錄！2017【世博苑】全新落成，亦以一本初衷的用心，以您的需求為依歸，不只開創環境新美學，更要為您開創美麗好生活！

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要小英「堅持下去」 柯：跟老婆借錢鬧離婚，我學到...

2017/06/09 18:12:00

記者盧冠妃／台北報導

台北市長柯文哲日前因為台北燈會超支兩千萬，爆出向市長夫人陳佩琪開口借錢，卻導致夫妻失和、鬧離婚，柯文哲事後接受電視專訪透露自己有學到教訓，不過說出來卻讓全場哄堂大笑。而對於雙城論壇卡關、以及民調總是敬陪末座，柯文哲也透露自己想法。

到底跟老婆借兩千萬弄到差點離婚，柯文哲學到什麼教訓？他笑稱「不應該跟老婆借，下次要跟媽媽借」，開玩笑一席話逗得大家哄堂大笑。不過一番話聽在柯爸媽耳裡恐怕心驚膽跳，畢竟在競選台北市長期間，柯文哲曾爆出為了買房向柯爸媽高雄借錢一千萬，當時還遭到國稅局查稅，導致柯爸爸得補稅三萬多元。

柯文哲接受專訪無話不談，提到雙城論壇，除了希望能在7月舉辦以免和世大運撞期，對於外傳卡關、取消提出呼籲，「不該為了0.5%的芥蒂放棄99.5%的善意，兩岸的政治高層現在僵住，那麼民間、企業、團體可以更多交流」；而對於自己挾85萬票的高人氣當選台北市長，不過上任兩年多來施政滿意度跌至六都之末，他不以為意，認為民調谷底已過，現已走在「緩升坡」上，民調正緩步走升。

他向蔡英文總統喊話，表示自己理解民調低的痛苦，要小英繼續堅持下去。談及明年市長選舉，柯文哲將駐日代表謝長廷的建言「你只要自己很強，誰都沒辦法打贏你」奉為至理名言，透露這是他現在面對選舉的應對態度，柯文哲說，不管未來有多少人要角逐市長，他最大的敵人仍是自己，萬一角逐連任失敗，或許會回台大當醫生。

資料來源引用:http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=260879

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房價跌也不管了！ 太子建設住戶驚爆漏水

2017年06月09日21:45

社區至今已打過無數次「針」，不過漏水問題仍存在。住戶提供

台中北屯區新大樓「太子海晏」，去年2月交屋以來，不僅在地下室各處出現漏水現象，消防及公設部分也有缺失，不過在缺失未盡數修復前，社區管委會卻在今年3月，就先行和建商點交大部分設施，導致部分自住型住戶相當不滿，因為缺失多尚未「治本」，而1年屏東防水保固卻已開始倒數計時。

直到今天，還是有新的漏水點出現。住戶提供

「太子海晏」位在北屯區景賢路，成交價在1000~1700萬不等，預售時投資風氣仍盛，很快即售磬，交屋後對一些住戶來說卻是災難，社區住戶向《蘋果》投訴：「102戶中真正自住的不到一半，許多缺失在修復完畢前，建商卻和管委會在今年3月匆促點交，讓社區失去了重要的利基。」

因泳池的修繕造成梯廳、大廳進水，大理石地板出現白華現象，變成全新的問題。住戶提供

這些為數不多的住戶，來自消防、公安、營建、裝潢等不同背景，他們列出許多主要缺失，包過地下室漏水、防火輕隔間灌漿不均、消防中繼機組施壓、以有年限的防火漆搭裝飾門取代防火門、交誼廳、梯廳大理石泡水起白華、泳池、景觀池施作不當等向建商及管委會提出，但意見均未被採納，因全部重做費用恐達千萬元。

「太子海晏」管委會主委表示，點交前已經找國霖機電針對機電部分做檢查，有缺失的部分多已改善，只剩下次要的小型項目如植栽等，才和建商點交，「而泳池重作、大理石地板部分，我們尚未向建商點交，也還在要求他們提出具體的解決方案。」

最讓投訴戶不滿意的，是建商在漏水方面的處理方式，目前除了泳池以不鏽鋼板重做之外，針對持續不斷的漏水狀況，仍以施打發泡劑填補裂縫為主，太子建設工程處處長蔡政龍則表示：「在漏水處打發泡劑，雖不保證不會再漏，但已是不損及結構的最佳補漏方式，公司對社區的修復辦法，皆是和管委會溝通過，也正盡力在處理。」

台中市消保官謝明謙表示，注射發泡劑算是最便宜但也最普遍的作法，不過幾年後發泡劑被侵蝕掉，還是要重新注射，至於何種做法才是最適宜的補漏方式，仍要請土木技師協會來做鑑定、提建議，才是最專業、也具公信力的第三方，不過需耗資數十萬，也需要社區先有共識，且唯有司法才能強制建商執行。

不過謝明謙也指出，即使建商已點交，除了1年保固之外，在《民法》上仍有『物之瑕疵擔保責任』5年的效力，也不受保固期的限制，只要是交屋時就已經存在的問題，無論當下已知或是後來才發現，而非天災造成，建商即使超過保固期，都有處理的責任。

投訴住戶表示，「醫生驚治咳，土水驚高雄抓漏」，施打發泡劑止漏並非根本解決之道，因為堵了這一處，不知道水又會從什麼地方滲過去，「所以今天又有新的地方出現漏水，期望建商拿出誠意全面檢測、維修、並延長保固，不要僅只於合法的『有做』，讓潛在問題持續存在。」（洪子恩／台中報導）

資料來源引用:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170609/1136855/

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癌嬷養5孫苦撐兒出獄 聽到這句話當場淚崩

2017年05月13日22:52

「我就是不甘願啦，5個小孩這麼小，婆婆也還要人照顧，他又在裡面（指犯案入獄的兒子小張），我若死了，他們怎麼辦啊？」台中更生人小張的63歲母親多年前罹患乳癌末期，她不顧自身貧病，硬撐養育5個孫子長大，即使期間多次胸部淌血，她非不得已都捨不得花錢治療，終於苦撐到兒子假釋出獄。今年母親節前夕，小張低頭向癌母懺悔：「母親節我想說，以前苦日子已經過了，謝謝妳的包容和支持，以後不要再煩惱了。現在日子已經在好轉，相信我們生活會慢慢變好。」讓母親當場淚崩，也是她今生收過最感動的母親節禮物。

小張因不滿妻子在外玩樂，雙方爭執吵架後痛毆妻子性侵，案發後雙方離婚，妻子離去，小張也被判刑6年定讞，入監服刑，留下最大念國小一年級、最小僅3歲的4個女兒和1個兒子，而照顧這5個形同孤兒的任務，竟落在癌症第4期的張母身上。張母受訪時堅定地表示：「我就是不希望孩子們被人說沒父沒母，沒人教養，才硬撐起來照顧孩子們。」張母還說，兒子入獄後，丈夫必須忙著出去賺錢養家，她則在家照料5個孩子和重病臥床的婆婆，當她自己病情加重的時候，就自己一人去醫院掛急診開刀，護士常問她：「你家人沒人來嗎？」她總是搖頭說：「他們都忙。」好心的護士就會多給她一些關懷和協助。但因張母捨不得花錢治病，加上家務繁忙，因此沒有遵照醫囑定期回診，結果一度病情加重，曾經半夜胸部膿包破裂大失血，被丈夫緊急送醫急救開刀挽回一命。張母還曾為了省錢，拒絕自費買麻醉藥，導致痛昏過去，張父見妻子痛昏，趕緊四處台中借款籌到5000元，支付麻醉藥錢後，才讓妻子甦醒過來。令人不捨得是，張母侃侃而談過往含辛茹苦的日子，竟絲毫沒有抱怨和哀戚，連癌細胞移轉各個內臟，張母開刀超過15次，都笑著翻衣服給記者看，似乎全身充滿樂觀知足的正能量，直到聽到出獄後在外地工作受傷返家休養的兒子開口說話，張母才忍不住當場崩淚。小張說：「那些年來，我在裡面，什麼都不能做，心裡很苦。母親節我想說，以前苦日子已經過了，謝謝妳的包容和支持，以後不要再煩惱了。現在日子已經在好轉，相信我們生活會慢慢變好。」張母看著逐漸成熟、上進的兒子，彷彿收到今生最令她感動的母親節禮物，輕輕拭去眼角的淚水，才又露出心滿意足的笑容。（鄧玉瑩／台中報導）
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網友意見
網友昨紛紛為癌嬤打氣，「好好加油，不行就找人尋求支援」、「浪子回頭最重要」，也提醒小張努力向前「加油，不要理會酸言酸語，你母親都撐過來了，你一個男人還不行嗎？再跟你說一次，為了孩子，加油下去！」

資料來源引用:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170513/1117327/

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